انواع سرم ها از لحاظ غلظت اسمزی

سرم ها به ۳ دسته کلی تقسیم می شوند.

1. محلول های ایزوتونیــک:

🔹این محلول ها غلظت مشابه غلظت مشابه غلظت خون دارند که غلظت اسمزی ایده آل برای محلول هــای تزریقی تامین کننده آب و الکترولیت بدن اســت.

مانند رینگر، دکستروز ۵ درصد و نرمال سالین.

تزریق سرم در اکباتان

✔ (۲۸_۳۱۰میلی اسمول غلظت اسمزی)

2. محلول های هایپرتونیک:

🔹 غلظت  اسمزی بیشتر از غلظت اسمزی خون داشته و باعث انتقال آب از داخل ســلول ها به خارج شــده، حجم مایعات خارج سلولی را افزایش داده و باعث کاهش ADH  و خروج ادرار از دســتگاه ادراری می شوند.

🔹ایــن محلول ها در مواردی ماننــد ادم مغزی تجویز می‌شوند.

مانند مانیتول ۵ درصد و ۱۰ درصد .

✔ (غلظت اسمزی بیش از ۳۵۰میلی اسمول)

3. محلول هــای هیپوتونیک:

🔹 غلظت اســمزی کمتر از خون دارند که باعث حرکت آب از خارج به داخل سلول ها می شود.
مانند نرمال سالین (نیم نرمال ) آب مقطر، دکستروز واتر ۲.۵ درصد.

✔ (غلظت اسمزی خون ۲۹۰_۲۸۰میلی اسمول بر لیتر است)

انواع سرم ها از نظر ترکیب هاي شیمیایی

🔹سرم ها از نظر ترکیب هاي شیمیایی موجود در آنها به انواع زیر تقسیم می شوند:

1. محلول های نمکی
2. محلول های قندی
3. محلول های قندی-نمکی
4. محلول های جایگزین پلاسما
5. محلول های قلیایی
6. محلول های تغذیه ای

1- سرم نمکی 

این سرم به دو شکل قابل تزریق و غیر قابل تزریق تقسیم می شود:

الف ) قابل تزریق : ( جبران کمبود مایعات بدن مانند اسهال – استفراغ – خونریزی ها ) بالا بردن فشار خون در افرادی که سابقه فشار خون ندارند و بنا به دلیلی مثل گرسنگی یا شنیدن خبری ناگوار دچار افت فشارخون شده اند. * انما یا تنقیه ( تخلیه محتویات داخل روده بیمار قبل از اعمال جراحی ) * شستشوی زخم ها در زمان تعویض پانسمان

ب ) غیر قابل تزریق : شستن ماشین دیالیز _ شستن ماشین ساکشن

2- سرم رینگر 

رینگر همان سرم نمکی است که به آن یکسری املاح اضافه شده است املاح موجود در این سرم : سدیم ، کلر، پتاسیم و کلسیم می باشد. این سرم در جبران کاهش مایعات درمان کاهش پتاسیم بدن مثل زمانی که فرد داروی ادرار آور مثل لازیکس را طولانی مدت مصرف می کند نیز کاربرد دارد.

3- سرم رینگرلاکتات 

از نظر شیمیایی مانند پلاسمای خون می ماند . وقتی بدن با کاهش مایعات مواجه می شود این سرم بر تمامی سرمها ارجحیت دارد در سوختگی ها ، جراحی های بزرگ کاربرد دارد.

4- سرم قندی ۵%
الف) تامین انرژی بیماران ناشتا ب) کمک به تسکین درد پس از اعمال جرا حی
ج) کمک به کاهش تب د) ایجاد ادرار و کمک به دفع سموم بویژه در مسمومین

5- سرم قندی 10%
الف) کمک به کاهش تب های بسیار بالا
ب) درمان افت قند خون شدید
ج) ایجاد ادرار و کمک به دفع سموم
د)کمک به ایجاد ادرار بخصوص در بیماران کلیوی
هـ ) کمک به ترمیم زخم مثل سوختگی ها

6- سرم قندی نمکی 

جبران کمبود مایعات ، املاح و انرژی بدن

7- سرم هماکسل

از استخوان گاو نر در ساخت آن استفاده می گردد باید در یخچال نگهداری شود در درمان شوکهای ناشی از سوختگی ، خونریزی ، اسهال و استفراغ های شدید مورد مصرف می باشد.

8- سرم مانیتول

در افرادی که به دلایلی مثل فشار خون ، سوختگی، بیماری قلبی ، اختلالات کلیوی دچار عدم تعادل مایعات بدن شده اند کاربرد دارد.